夫妻备孕要做哪些检查？
备孕对于每一对夫妻来说都是一个至关重要的阶段，而全面细致的备孕检查则是为新生命诞生保驾护航的关键步骤。这一系列检查能为夫妻双方提供身体状况的全面画像，提前察觉潜在问题并加以解决，从而大大增加孕育健康宝宝的几率。
一、女性备孕检查清单及解析
-
妇科超声检查
妇科超声检查在女性备孕过程中占据着重要地位。它能够清晰地呈现子宫和卵巢的各种细节信息。从子宫来看，超声可以准确判断其形态、大小以及位置是否正常。例如，子宫先天畸形如纵隔子宫，其宫腔内存在纵隔，将子宫腔分为两部分，这会对受精卵着床产生影响；双角子宫则是子宫底部融合不全，呈双角状，也可能导致胎儿在宫内的发育空间受限。同时，子宫内膜的厚度和回声情况也能通过超声一览无余。子宫内膜的厚度在月经周期的不同阶段有所变化，但过厚或过薄都不利于胚胎着床。一般来说，在排卵期，子宫内膜厚度达到 8 - 12mm 较为适宜受孕。对于卵巢，超声检查不仅能观察其大小和结构，更重要的是可以监测卵泡的发育情况。正常情况下，卵巢内的卵泡会随着月经周期逐渐发育成熟并排卵。若存在多囊卵巢综合征等排卵障碍性问题，超声图像上可观察到卵巢呈多囊样改变，卵巢内有多个小卵泡，但往往难以发育成熟并排卵，这对于诊断和后续治疗方案的制定具有极高的指导价值。
-
性激素相关检查扩展
除了常见的性激素六项，在特定情况下，女性还需要进行其他性激素相关检查。对于月经周期紊乱或者排卵异常的女性，抑制素 B 的检查尤为重要。抑制素 B 由卵巢颗粒细胞分泌，它与卵巢储备功能以及卵泡发育紧密相关。在卵巢储备功能开始下降时，或者某些卵巢疾病影响到卵泡发育的情况下，抑制素 B 的水平会相应发生改变。另外，当女性出现高雄激素表现，如多毛、痤疮等症状时，进行抗雄激素水平检查很有必要。这有助于评估是否患有多囊卵巢综合征或其他内分泌失调疾病，因为高雄激素血症是多囊卵巢综合征的重要特征之一，会干扰卵泡的正常发育和排卵过程，进而影响受孕。
-
免疫检查
备孕女性的免疫检查是不容小觑的环节。在现代医学研究中，发现自身免疫性疾病对受孕和孕期胎儿健康有着潜在的重大影响。例如抗磷脂综合征，患者体内存在抗磷脂抗体，这些抗体会干扰胎盘血管内的正常凝血机制，促使血栓形成。在怀孕早期，这可能导致胚胎着床失败；在孕期，则可能引发胎盘功能不全、胎儿生长受限，甚至流产等严重后果。此外，系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病也可能通过类似的免疫机制影响妊娠。通过检查一系列的自身抗体，如抗核抗体、抗双链 DNA 抗体、抗心磷脂抗体等，可以对自身免疫性疾病进行初步筛查。一旦发现抗体阳性结果，就需要进一步深入评估病情，并在备孕期间和整个孕期进行密切的治疗和监测，以保障母婴安全。
-
营养评估
女性在备孕阶段的营养状况直接关系到胎儿的发育质量。营养评估是一个综合性的过程，首先是对基本身体指标的测量，包括身高、体重，并通过计算体重指数（BMI）来初步判断身体的营养状态。正常的 BMI 范围在 18.5 - 23.9kg/m²之间，过高或过低都可能对受孕和孕期产生影响。同时，血清中各类维生素和微量元素的水平检查也至关重要。其中，叶酸是备孕和孕早期预防胎儿神经管畸形的关键营养素。如果女性在备孕期间叶酸缺乏，胎儿发生神经管缺陷的风险会大幅增加，如脊柱裂、无脑儿等严重畸形。因此，一般建议在备孕前 3 个月开始补充叶酸。维生素 D 对于钙的吸收和利用起着关键作用，缺乏维生素 D 可能影响胎儿骨骼发育，尤其在孕晚期胎儿骨骼快速发育阶段，这种影响更为明显。此外，维生素 B12、铁、锌、钙等其他营养素的水平也需要关注，它们在维持女性生殖系统正常功能、保障卵子质量以及胎儿生长发育等方面都有着不可或缺的作用。通过营养评估，可以及时发现潜在的营养不足或失衡问题，进而通过调整饮食结构或适当补充营养素来改善。
-
环境因素评估
在现代生活环境中，各种潜在的环境因素对女性生育能力的影响日益凸显。备孕女性需要对工作和生活环境中的有害物质暴露情况进行评估。化学物质方面，像苯、甲醛等是常见的危害源。长期接触苯可能会损害女性的造血系统和生殖系统，影响卵子质量；甲醛是室内装修污染的主要成分之一，新装修的房屋如果甲醛超标，女性长期处于这样的环境中，可能会引起生殖器官的病变，增加受孕难度，同时也提高了胎儿畸形的风险。在辐射方面，无论是工作中接触到的 X 射线（如医疗放射科工作人员），还是生活环境中可能存在的放射性物质，都可能对卵子造成损伤，导致染色体异常等问题。了解这些环境因素的暴露情况后，可以采取有效的防护措施，如加强通风换气、使用空气净化器、减少在辐射环境中的停留时间等，以降低环境因素对生育的不良影响。
-
生活方式检查和建议
生活方式是备孕过程中一个关键的影响因素。医生通常会详细询问女性的日常饮食、运动、作息习惯以及吸烟、饮酒情况。从饮食方面来看，过度节食或长期保持高糖、高脂肪饮食都不利于生殖健康。过度节食可能导致营养不良，影响内分泌系统的正常功能，进而干扰排卵；高糖、高脂肪饮食则可能引发肥胖、胰岛素抵抗等问题，这些都与多囊卵巢综合征等排卵障碍疾病密切相关。合理的饮食应该是均衡的，富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等）、维生素（各种新鲜蔬菜水果）和矿物质（如钙、铁、锌丰富的食物）。在运动方面，适量的运动有助于维持健康的体重、增强身体素质和调节内分泌。但过度运动或运动方式不当也可能对身体造成负面影响，例如过度的高强度运动可能导致月经紊乱。作息规律也至关重要，长期熬夜会打乱生物钟，影响激素分泌，降低卵子质量。吸烟和饮酒对女性生殖系统的危害更是不容忽视。吸烟会使体内的尼古丁和焦油等有害物质增加，这些物质可能导致卵子老化、生殖系统血管收缩，减少子宫和卵巢的血液供应，从而降低受孕机会；酒精则可能影响内分泌功能，干扰卵子的正常发育。医生会根据每个女性的具体情况给予个性化的生活方式调整建议，帮助她们为备孕创造一个良好的身体条件。
-
口腔检查
口腔健康在备孕过程中常常被忽视，但实际上它对母婴健康有着重要影响。怀孕期间，女性体内激素水平会发生显著变化，这种变化可能会使原本轻微的口腔问题加重。例如，牙龈炎在孕期可能会更加严重，牙龈红肿、出血的症状可能会频繁出现。如果龋齿没有在备孕期间得到妥善处理，在孕期可能会发展成牙髓炎或根尖周炎等更严重的口腔疾病。这些口腔感染问题如果不及时治疗，细菌可能通过血液循环传播到全身，影响胎儿的健康发育，严重情况下甚至可能导致早产。因此，备孕女性在备孕前应进行全面的口腔检查，包括牙齿的检查、牙龈状况评估等。对于存在的口腔问题，如龋齿填充、智齿拔除、牙周炎治疗等，应在备孕阶段完成，以避免在孕期因口腔问题而陷入两难境地。
二、男性备孕检查
男性备孕检查中，生殖激素检查是重要的一项。男性生殖激素包括睾酮、泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素等，这些激素水平对于维持男性正常的生殖功能和精子生成至关重要。例如，睾酮是男性体内主要的雄激素，它直接影响精子的生成和男性的性功能。如果睾酮水平过低，可能导致精子生成数量减少、质量下降，同时也可能出现性欲减退等性功能障碍问题。泌乳素升高可能会抑制睾酮的分泌，进而影响精子的产生和发育。促卵泡生成素和促黄体生成素则通过调节睾丸的功能来影响精子的生成过程。通过检查这些生殖激素，可以评估男性的内分泌功能是否正常，对于发现潜在的生殖系统问题具有重要意义。如果激素水平异常，可能需要进一步检查以确定是否存在下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的功能障碍或其他内分泌疾病，从而及时进行治疗和调整，提高精子质量和受孕几率。
夫妻备孕检查是一个系统而全面的过程，涵盖了多个方面的内容。每一项检查都像是拼图中的一块，只有完整地进行这些检查，才能为备孕夫妻描绘出一幅清晰的健康画卷。夫妻双方一定要重视备孕检查，选择正规专业的医院进行检查，并严格按照医生的嘱咐进行后续的调整和治疗，为迎接健康宝宝做好充分准备。
